编者按：最新系统综述结果认为，他汀类药物广泛用于心血管病（CVD）一级预防的证据不足，结果一经发布，立即引发广泛争议。有研究者认为，上述研究结果尚不足以判定治疗获益与不良事件风险的相对大小，且他汀有益的研究结果可能存在因产业资金对研究的资助带来的偏倚；而既往开展过他汀类药物大型荟萃分析的一部分研究者则表示，他汀类药物即使在最低危个体中也有益，不良事件风险可忽略。他汀类药物是CVD预防领域的一类重要药物，为澄清有关认识，《国际循环》特邀内蒙古自治区人民医院赵兴胜教授、北京市朝阳区第二医院李瑞杰教授从不同角度阐释他汀类药物在CVD预防中的应用，并特邀北京大学人民医院徐成斌教授点评，希望专家的深入解析有助于规范基层医疗机构对他汀类药物的应用。

作者：赵兴胜|吴云|李瑞杰|赵扣荣 有54056人浏览 发布于：2012-04-18

编者按：1977年3月，美国国家高血压预防、检测、评价和治疗联合委员会（JNC）在其第一次报告JNC 1中推荐氢氯噻嗪作为治疗高血压的一线用药。迄今为止，氢氯噻嗪已成为国内外临床常用的处方降压药物。氢氯噻嗪单独使用或含有氢氯噻嗪的联合使用在国内外处方数量很大。但是，近来越来越多的学者认为，氢氯噻嗪作为治疗高血压的一线用药存在一些弊病。对于氢氯噻嗪半个世纪历程的是非功过，我们应该如何正确评价？氢氯噻嗪在今后高血压治疗中的地位将会如何？

作者：陶军 有51362人浏览 发布于：2012-03-23

编者按：Stanford A型主动脉夹层（Type A Aortic Dissection， TAAD）是指累及升主动脉的夹层，裂口可位于升主动脉、主动脉弓或降主动脉，夹层可延伸至主动脉弓、降主动脉、腹主动脉。TAAD危险度高，尽早处理并选择合适的治疗方式是挽救生命的关键。TAAD单一的内科保守治疗效果不好，传统的手术方式操作复杂、并发症发生率和死亡率高。随着腔内技术广泛应用于主动脉疾病，人们逐渐开始尝试采用手术联合腔内修复的方法治疗TAAD，并取得了良好的结果。然而目前仍缺乏大样本的随机对照临床研究，在治疗方式选择等方面尚存在很多争议。

作者：常光其|王冕 有46138人浏览 发布于：2012-02-23

对于无保护左主干病变血运重建策略选择，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和冠状动脉旁路移植术（CABG）孰优孰劣一直存在争议。迄今为止，已有大量临床试验结果支持PCI治疗左主干病变的可行性、有效性和安全性。然而新近的SYNTAX研究亚组分析结果显示，3年随访结果PCI组患者再次血运重建率显著高于CABG组患者（20% vs. 11.7%）。PCI治疗无保护左主干病变的安全性和有效性是否需要重新评价，如何正确看待SYNTAX研究结果？

作者：国际循环网 有60866人浏览 发布于：2011-11-29

只有通过适当的抗凝治疗，才能降低卒中风险，即使是偶发房颤，抗凝治疗同样具有显著的临床获益。

作者：赵学|唐可 有34265人浏览 发布于：2011-11-10

如果“大多数”患者包括那些无症状心房颤动（房颤）和长期持续性房颤，那么简单的答案是“不是”——因为尽管在技术上（房颤导管消融手术）有了很大的飞跃，但其在慢性房颤的成功率甚至未达到平均水平。

作者：国际循环网 有59044人浏览 发布于：2011-10-25

编者按：心血管核磁共振（CMR）技术正在迅速发展，许多研究显示了CMR数据在测量心血管结构和功能方面准确可靠而且重现性良好，几项新的CMR生物标记物对患者预后具有准确的预后价值。这些生物标记物越来越多地被应用在评价新药、新设备和生活方式的改变对预防治疗心血管疾病的价值的大量研究中。然而，也有新的研究资料显示当前CMR相关技术缺乏合理性，不能精确显示冠状动脉斑块成分，对评价斑块稳定性价值有限。近期相关研究特点是什么？CMR在心血管病诊疗方面已可以承担重任吗？

作者：国际循环网 有68720人浏览 发布于：2011-10-19

编者按：肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，PAH）的发病机制尚不完全清楚，多种致病因素引起了肺小动脉重塑，最后导致PAH。PAH靶向药物的应用旨在纠正肺血管细胞因子的失衡，阻抑重塑，从而降低肺血管阻力。靶向药物与传统治疗药物的联合应用使PAH患者的运动耐量、生活质量和生存率得到明显改善。PAH已经不再是无药可治的“绝症”了吗？PAH靶向药物的远期疗效如何？

作者：熊长明 有56036人浏览 发布于：2011-09-30

编者按：收缩功能保持的心力衰竭（Heart Failure with Preserved Ejection Fraction， HFpEF）的临床表现类似于收缩功能减退的心力衰竭（Heart Failure with Reduced Ejection Fraction，HFrEF），一般认为，二者可能具有不同的发病机制，治疗方案也应有所区别。但是，最近的大量相关研究中二者的界限模糊，争议不断。很多学者认为心力衰竭的发病复杂，HFpEF和HFrEF不能截然分开。二者是心力衰竭的两个阶段或者两种表现，还是两个不同的临床概念？HFpEF是与HFrEF平行的独立临床综合征吗？究竟是否应该将二者区别对待？

作者：马爱群 有61899人浏览 发布于：2011-07-27

编者按：随着人口老龄化的加剧，高血压高血脂等危险人群的剧增，以及医疗水平的提升，心力衰竭发病率显著增加，成为增长最快的心血管疾病。对于大量重度心力衰竭患者的治疗，技术上不断改进和发展的左心室辅助装置（Left Ventricular Assist Device，LVAD）能否助一臂之力？LVAD诸多影响患者生活质量的严重并发症令人怯步，其应用前景将会如何？

作者：胡盛寿|孙寒松 有67753人浏览 发布于：2011-06-20