MASCOT

试验设计 : MASCOT是一项关于比较植入心脏再同步化装置(CRT) 的心力衰竭患者心房超速起搏（AOP）(n = 197) 和非心房超速起搏(n = 197) 的随机试验。主要终点是1年时的永久性心房颤动(AF)的发病率 。

结果

● AOP开启组较AOP关闭组的心房起搏增加 (80% vs. 30%， P< 0.0001)；
● 与基线相比，两组患者1年时的心功能纽约分级改善均≥1级，两组间无差异(AOP开启组改善67% vs. AOP关闭组改善70%)；
● 1年时的左心室射血分数(33.1% vs. 32.7%)或左室收缩末期直径(57 mm vs. 53 mm)均无差异；
● 1年时的主要终点包括永久性心房颤动发病率或死亡率无差异(图)。

结论

● 在植入心脏再同步化装置(CRT) 的心力衰竭患者中，AOP与1年时永久性心房颤动的发病率差异无关；
● 本研究事件率非常低(3.3%)，导致试验效能较低；
● 反映心力衰竭严重程度的几个指标与基线相比都有相似的改善，包括纽约心功能分级、左心室射血分数和左室收缩末期直径；
● 作者建议关闭AOP以节省电池能量，需要时再开启。