抗凝治疗是急性冠状动脉综合征（ACS）管理的基石。理想的抗凝药物应该减少缺血并发症而将出血事件保持到最少。肝素，不论是普通肝素还是低分子量肝素，都能减少缺血结局，但也能显著增加大出血和微出血。而且，他们不能降低死亡率。因此，需要寻求在降低死亡率和出血风险的同时保持缺血事件降低获益的新型药物。磺达肝癸钠是一种合成的戊多糖，其特定靶点是抗凝血瀑布中的因子Xa。它还被有效的用于静脉血栓栓塞性疾病的预防和治疗。比较磺达肝癸钠与普通肝素和低分子量肝素的两项大型随机对照试验已经在ACS患者中完成。这两项研究显示磺达肝癸钠在同等降低或更多降低缺血结局的同时，比肝素显著减少出血风险。研究者在行冠状动脉介入的患者中发现，导管源性血栓形成的风险有小但是明确的增加，这需要给予普通肝素加以改善。Chaturvedi V等的这项回顾描述了磺达肝癸钠的药理特性，并批判性地研究了ACS中磺达肝癸钠的现有临床试验资料。