年轻成人冠状动脉风险进展（CARDIA）试验结果显示，体重指数（BMI）位于肥胖范围内时间越长，亚临床动脉粥样硬化和冠状动脉钙化进展越严重。研究7月17日发表于Journal of the American Medical Association，第一作者是Jared Reis博士（美国国家心肺血液研究所）。

　　Reis解释，人们可能认为肥胖时间更长对心脏负面影响更大，但这并未被最终证实。这方面的研究很少。

　　Reis和同事对3275例前瞻性入选的18～30岁美国黑人和白人数据进行回顾。受试者基线时均不肥胖（根据BMI或腰围），第2、5、7、10、15、20和25年测量BMI和腰围。第15、20或25年检查冠状动脉钙化（CAC）。约40%的受试者在随访中发生肥胖（总体或腹型）。和从未肥胖者相比，肥胖超过20年的受试者发生CAC风险明显增高。25.2%的总体肥胖和27.7%的腹型肥胖者在不同的CAC检查之间发生冠状动脉钙化进展，而从未肥胖者这一比例约为20%。Reis强调，不仅肥胖和亚临床动脉粥样硬化相关，肥胖年数增加也显著增加CAC及其进展风险。

　　“如果我们对肥胖对健康的影响感兴趣，那么除BMI外，研究人体在该水平BMI的时间和肥胖时间就非常重要。如果不计算肥胖时间，那么就可能低估其对健康的影响。”Reis还表示，CARDIA研究中CAC完全是作为研究工具来使用。“可能有医生推荐检查CAC，但并非标准临床治疗的一部分。CAC是很好的研究工具，但目前在临床实践中还未被广泛推荐。”

　　JAMA 2013