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[AHA2008]中枢性睡眠呼吸暂停增加心力衰竭患者促红细胞生成素水平
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 编辑:国际循环网 时间:2008/12/5 13:28:00 关键字:心力衰竭 睡眠呼吸暂停 促红细胞生成素 

    在左心衰竭患者中,由于中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)所导致的夜间低氧血症促使循环中的内源性促红细胞生成素增加,这与患者预后不良相关。这项研究结果在AHA2008年会公布。

    Myo医学中心的Andrew D. Calvin博士指出,CSA影响高达40%的心力衰竭患者,CSA也和低氧血症相关。这种低氧血症引起神经激素激活和促进促红细胞生成素产生。促红细胞生成素促进神经激素激活, 在心力衰竭患者中升高的内源性促红细胞生成素与病情严重及患病率增加有关。

    为证明升高的促红细胞生成素水平是由CSA相关的低氧血症引起的这一假设,Calvin及其同事应用多导睡眠图来评估29例左室射血分数低于45%的非贫血性心力衰竭患者及18位健康对照者,并测量促红细胞生成素浓度。研究者们把CSA定义为呼吸暂停-低通气指数>每小时15次,伴有超过50%的睡眠呼吸暂停事件。排除阻塞性呼吸睡眠暂停患者。低氧血症被量化为平均夜间氧饱和度及动脉氧饱和度在90%的时间低于90%。

    研究发现,42%的心力衰竭患者有中枢呼吸睡眠暂停,这一发现与之前试验一致。此外,男性更易出现中枢性睡眠呼吸暂停,心力衰竭患者低氧血症水平更高。有严重心力衰竭(纽约心脏病协会分级III~IV)患者的红细胞生成素水平显著高于非严重心力衰竭(纽约心脏病协会分级I~II)者。
 

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