◆颅内出血成像有看点
其中一个不断发展的领域是颅内出血患者CT血管造影标记应用，建立在观察CT扫描时何时给予对比剂，何时对比剂可扩散到一个或多个出血点基础上，可以很好的预测颅内出血的扩大和再发，是目前急性颅内出血临床试验的主要目标。怎样整合出血点信息，解释并用于治疗是目前研究热点。另一个研究热点是颅内微小出血点成像，小的慢性出血性损伤常伴大的颅内出血，利于确定诊断。还有一个关于神经分子成像新方法的专题，例如，开发一种化合物，可以让颅内淀粉沉积部位成像，从而发现颅内出血部位，颅内出血常与颅内血管淀粉样变有关。这是有潜力的病变血管成像方法，颅内血管淀粉样变是出现临床症状的标志，也是血管淀粉样变相关出血的扳机点。这些研究都是ISC展示的内容。
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【JACC精选】
　　◆非持续性室性心动过速
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非持续性室性心动过速（NSVT）分布广泛，从表面健康个体到严重心脏病患者都可发生。在无心脏病时，NSVT的预后意义存在争议。运动时，尤其是在恢复时检测到NSVT，提示未来几十年内心血管死亡率升高。在经过训练的运动员，如果NSVT可被运动抑制，提示良性。非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者入院48小时后发生NSVT，提示心脏性死亡和猝死风险升高，尤其与心肌缺血相关时。急性心肌梗死患者初始13～24小时之后，检测到院内NSVT，提示预后不良。对有既往心肌梗死史，接受再灌注和β受体阻滞剂治疗的患者，结合其他变量如左室射血分数，NSVT不是长期死亡率的独立预测因素。NSVT在肥厚型心肌病和遗传性离子通道病中有预后意义，而在缺血性心力衰竭和扩张性心肌病中的独立预后意义未能证实。管理NSVT患者在于治疗其基础心脏疾病。J Am Coll Cardiol.2012;60(20):1993-2004.
◆完全皮下埋藏式心律转复除颤器的初步临床经验
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一种新型完全皮下埋藏式心律转复除颤器（S-ICD）已经上市；无需在心脏中或心脏上放置电极。OldeNordkamp及同事报告首批118例荷兰患者植入此装置的经验。随访18个月后，8例患者经历45次成功的适当电击（首次电击复律有效性98%）。无猝死发生。13%患者接受不适当电击，主要由于T波过度敏感，大部分通过软件升级和改变传感路径得到解决。14%患者发生并发症，每个中心前15例植入发生率较高。本研究证实，S-ICD在终止室性心律失常上有效，但植入医生需要较长学习曲线。J Am Coll Cardiol.2012;60(19):1933-1939.
◆对长QT综合征患者，普萘洛尔可能优于其他β受体阻滞剂
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β受体阻滞剂（BB）是先天性长QT综合征（LQTS）首选治疗方法，但很少有研究直接比较常用BB的疗效。Chockalingam及同事汇总近400例LQT1/LQT2患者心电图和临床参数，根据临床医生或患者喜好，使用普萘洛尔、美托洛尔或纳多洛尔起始治疗。在总队列中，尤其是在心率调整的QT间期（QTc）＞480 ms亚组中，普萘洛尔所致QTc缩短显著大于其他BB。与其他2种BB相比，美托洛尔起始治疗的症状性患者晕厥风险较大。这些结果提示，普萘洛尔应是QTc延长的LQTS患者首选药物，尤其是有症状者。J Am Coll Cardiol.2012;60(20):2092-2099.
>>详阅《国际循环》2013年1月报刊
【e周争鸣】
　　对于预测冠心病风险，扩展的脂蛋白分析有可能取代经典的脂蛋白分析吗？
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随着对脂蛋白各种亚组分的深入了解和不断探索，我们逐渐认识到，仅简单检测血脂四项还不足以完全解释冠心病发生风险。LDL和HDL的亚组分水平、颗粒大小及功能与冠心病病程关系密切；还有许多脂蛋白，例如，载脂蛋白B，载脂蛋白A-I，脂蛋白（a）等在动脉粥样硬化发生发展过程中发挥重要作用。针对以上各种脂蛋白亚组分水平，颗粒大小、数目及活性功能进行全面检测和分析，即扩展的脂蛋白分析，正日益成为研究热点。
◆正方观点：扩展的脂蛋白分析能够替代取代经典的脂蛋白分析。
推广扩展的脂蛋白分析的最大意义在于弥补经典的脂蛋白分析的不足，降低心血管剩留风险，从而进一步降低心血管事件的发生。目前有学者认为，扩展的脂蛋白分析可能是更加灵敏的检测手段。与此同时，在对冠心病高危患者进行强化降脂治疗，并成功实现LDL-C达标后，仍有相当部分患者发生心血管事件。对患者进行扩展的脂蛋白分析，发现异常的脂蛋白指标并进行个体化干预可能是有效手段。
◆反方观点：扩展的脂蛋白分析不能替代取代经典的脂蛋白分析。
尽管脂蛋白各亚组分与动脉粥样硬化的关系已经为许多试验所证实，其内在机制也在相当程度上解释清楚，但在真实患者身上，其关系还有待进一步研究阐明。载脂蛋白B，载脂蛋白A-I预测心血管事件风险是否优于LDL-C还有待证实。与基于经典的脂蛋白分析的心血管预测模型比较，扩展的脂蛋白分析目前还不能带来更多的预测价值。
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【微博传音】
　　@许俊堂：延长治疗是争论已久的话题，有一点应该是共识，即多数静脉血栓栓塞（VTE）患者需延长治疗；效果和安全性好、使用方便、价格合理的药物才能让患者真正获益。（3月4日）
@孙宁玲：中国医师协会责任不仅应当保证医生行医权益，行医安全，培训医师技能，还应当理解、支持和关心年轻医师成长过程中的点点滴滴。白岩松《医生苦生活》描述了年轻医生在成长中抛弃种种安逸、享受，24小时服务于患者（他们同样是70、80、90后），他们是可尊敬的一代。协会应当支持、鼓励及建立奖励机制。（2月27日）
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