背景：药物洗脱支架（DES）的出现有助于减少重复血运重建。但是支架内再狭窄（ISR）仍然很令人担忧，尤其是病情复杂的患者。不过，由于冠脉血管造影可能带来损伤，尚无预测ISR发生的确切标志物，因而我们需要无创的特定指标。本研究旨在评价PCI术后血浆利钠尿多肽（BNP）水平预测病变预后的价值。
　　方法和患者：该研究包括连续入选的709例稳定型心绞痛患者，病变数为1435处，这些患者在2005年1月至2008年12月接受了择期PCI并植入DES，有极限和随访的血管造影和血浆BNP水平数据。回顾性地收集所有临床数据到数据库（东京大学导管室数据系统，UT-CDS）。该研究采用的主要终点指标为PCI后500天内的靶血管血运重建（TLR）。
　　结果：89.6%的病变植入了西罗莫司药物洗脱支架（SES），10.9%的病变植入了雷帕霉素药物洗脱支架（PES），64例患者的（9.0%）的181处病变（12.6%）实施了TLR。TLR+组患者更多应用了PES(TLR+ vs. TLR-: 20.6% vs. 9.6%， P<0.001)。尽管两组患者的基线(TLR+ vs. TLR-: 232±391 vs. 169±342 pg/mL，P=0.07)和随访BNP水平无显著差异，TLR+组的随访/基线BNP比值高于TLR-组（1.58±1.46 vs. 0.98±0.89，P<0.001）。采用Cox比例风险回归模型的多变量分析显示，BNP升高是TLR的独立预测因子（危险比=2.19；95%CI=1.31~3.64，P<0.001），低射血分数（EF40%）、TLR组BNP比值的受试者工作特征曲线下面积为0.78（P<0.001），最佳划界值为0.90。
　　结论：随访的BNP水平变化可能是DES植入后再狭窄的有用的无创标志物。